+7 (988) 860-43-00 andros-008@mail.ru

Геморрой


Screenshot_1

Геморрой-представляет собой варикозное расширение кавернозных сосудистых сплетений, расположенных под слизистой оболочкой ампулы прямой кишки и под кожей заднего прохода. При нарушении оттока крови кавернозные тельца увеличиваются в размере. Так образуются внутренние и наружные геморроидальные узлы.
Геморрой — одна из самых распространенных болезней, поражающей значительную часть взрослого населения (15%). Это самая частая причина обращения к проктологу. В молодости геморрой встречается значительно реже, чем в возрасте после 45 лет. Затем после 65 лет заболеваемость вновь снижается. Одинаково часто поражает как женщин, так и мужчин.

Причины возникновения геморроя

Геморрой или геморроидальные узлы — расширенные и подвижные геморроидальные сплетения, которые состоят из мелких артерий, вен и их множественных соустий. Патогенез (причины развития) его заключаются в развитии двух механизмов:

  1. дегенерация связок и иных соединительно-тканных и мышечных структур, поддерживающих внутренние геморроидальные сплетения и удерживающие их в заднем проходе;

  2. сосудистая патология, проявляющаяся в дегенерации кавернозных образований геморроидальных сплетений прямой кишки.

Последние имеют форму валиков и в норме наряду с мускулатурой анального кольца выполняют функцию герметичного замыкания заднего прохода. В покое анальные валики имеют хорошее кровенаполнение, а при дефекации кровь от них отливает и их тургор (упругость) снижается. Застой венозной крови и чрезмерное натуживание нарушают положение узлов, они сползают вниз вместе со слизистой оболочкой. Затем происходит перестройка и нарушение кровоснабжения, это приводит к увеличению размеров геморроидальных узлов, их выпячиванию и выпадению наружу.

Симптомы и диагностика геморроя

Различают несколько основных признаков геморроя:

  1. Наиболее характерным является кровотечение или мазание кровью из заднего прохода, особенно после опорожнения кишечника (более половины пациентов); В отличие от крови при желудочно-кишечном кровотечении, где она приобретает темный, почти черный цвет, геморроидальная кровь ярко алая.

  2. Следующим характерным признаком является выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия; Так как симптомы заболеваний толстой кишки достаточно однообразны, кровотечение может свидетельствовать не только о геморрое, но и злокачественных новообразованиях,полипах, неспецифическом язвенном колите и пр. Выпадение же геморроидальных узлов можно спутать с выпадением прямой кишки, выпадением ворсинчатой опухоли и др. Поэтому для правильной постановки диагноза необходимо в обязательном порядке проводить не только осмотр перианальной области, но и пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию.

  3. Болезненность дефекации наблюдается у каждого десятого пациента. На более поздних стадиях болезненность возникает и в состоянии покоя, сидя, при ходьбе;

  4. Выделение слизи, за счет чего развивается опрелость, мокнутие, жжение и зуд кожи вокруг заднего прохода также достаточно часто сопровождают геморрой;

  5. Чувство неудовлетворения после опорожнения кишечника. Иногда развивается недержание кала.

    Классификация геморроя по стадиям

    • Первая стадия
      Геморроидальные узлы безболезненны, слегка выступают в просвет заднего прохода. Возможно безболезненное кровотечение. На аноскопическом исследовании видны геморроидальные узлы, слизистая оболочка воспалена, капилляры расширены. Дискомфорт и иногда кровотечение при дефекации.

    • Вторая стадия
      Выпадение узлов за пределы прямой кишки происходит только во время акта дефекации, после чего происходит их самопроизвольное вправление. К дискомфорту и кровотечениям часто прибавляются выделения, зуд.

    • Третья стадия
      Геморроидальные узлы выпадают как во время дефекации, так и при повышении внутрибрюшного давления (во время физического напряжения). Самопроизвольно узлы не вправляются, однако удается это сделать вручную. Выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления. Сначала выпадение происходит только во время дефекации, позже – при любом повышении внутрибрюшного давления, например во время подъема тяжестей или кашле. Ко всем предыдущим симптомам добавляется боль, загрязнение одежды.

    • Четвертая стадия
      Невправимые выпадающие узлы — это самая опасная стадия, так как возможен тромбоз выпавших геморроидальных узлов, анемия вследствие обильных кровотечений.

    Осложнения геморроя

    Тромбоз, некроз, гнойное воспаление
    Течение геморроя чаще длительное с периодическими обострениями и осложнениями. При отсутствии лечения запущенный геморрой в виде обширных геморроидальных узлов может осложниться их тромбозом и затем некрозом узлов. Некротические узлы могут расплавляться с присоединением вторичной гнойной инфекции.

    Анемия
    При осложнениях геморроя возможно развитие анемии вследствие частых обильных кровотечений. Кровотечение из прямой кишки всегда должно служить поводом для посещения врача, ведь хоть геморрой никогда и не перерождается в рак, но рак, как и геморрой, тоже может кровоточить.

    Задержка мочи, затруднение дефекации
    При длительном тяжелом течении процесса возникают отек и покраснение вокруг заднего прохода, затруднение акта дефекации, иногда этим может быть вызвана и задержка мочи.


Геморрой – это болезнь цивилизации. Частота распространенности геморроя напрямую зависит от уровня достижений технического прогресса, жизненного комфорта. Ведь факторы, провоцирующие заболевание, в большей мере связаны с образом жизни.

В клинике « Андрос+» Вы можете получить консультацию при проктологических заболеваниях.

Сдать анализы Записаться к урологу Записаться к гинекологу Сделать УЗИ Записаться к проктологу Записаться к онкологу Сделать биопсию Наши цены Контакты